Радикальная простатэктомия предстательной железы

Эта операция достаточно часто используется в хирургической практике. Радикальная простатэктомия предстательной железы предполагает полное удаление не только самой капсулы, но также семенных пузырьков (в ряде случаев требуется удаление подвздошных лимфоузлов).

Показания

Хирургическое вмешательство подобного рода требуется при онкологическом процессе, затрагивающем предстательную железу, но не успевшем распространиться за ее пределы. Оно может быть назначено при аденоме простаты в запущенной форме.

Противопоказания

Простатэктомия противопоказана в случае декомпенсации заболеваний сердца и при патологиях дыхательной системы. Ее нельзя проводить при почечной недостаточности и воспалительных процессах. После 70-ти лет операцию делают лишь с учетом общего состояния больного.

Подготовительный этап

Больной ложится в стационар за 3-4 недели до предполагаемой операции. Он проходит лабораторные исследования (тесты, анализы крови и мочи), рентген, УЗИ, ЭКГ. Перед простатэктомией больному делают клизму (с вечера), выбривают волосы в зоне операции. С полуночи и до начала операции назначается голодание (нельзя ни есть, ни пить). С вечера больному дают антибиотик, а утром - обезболивающий препарат.

Ход операции

При абдоминальном способе проведения операции разрез проводят от пупка до лобковой кости. После этого ткани раздвигают, сосуды пережимают, а железу удаляют, сохраняя по возможности нервный пучок.

При промежностном доступе разрез проводят от анального отверстия к наружным половым органам. Данный способ затрудняет доступ к лимфатическим сосудам.

Лапароскопия - наименее травматичный способ (отсутствует рассечение тканей). Ход операции контролируется с помощью камеры. Данный способ можно использовать лишь в случае, если предстательная железа весит не более 100 г.

Стоимость операции

Стоимость зависит от выбранного метода, продолжительности нахождения в больнице, уровня клиники, квалификации врача. Цены могут варьироваться в пределах от 40 000 до 230 000 рублей. В Израиле операция и четырехдневная госпитализация обойдется вам в 25 000 долларов.

Послеоперационный период

После операции больной может находиться в стационаре 1-3 недели. Для контроля отхождения мочи используется катетер. Дренажи удаляют через 4 дня, а швы – через 7-14 дней. Больной принимает противовоспалительные препараты и антибиотики. Физическая активность ограничивается на 1.5-2 месяца.

Осложнения после операции

Операция может привести к развитию склероза шейки мочевого пузыря, а также к импотенции и недержанию мочи.

Последствия операции

При своевременно проведенной операции наблюдается стабильное улучшение состояния и восстановление эрекции.

Радикальная простатэктомия предстательной железы – операция, способная улучшить качество жизни больного, а в случае с онкологией – предотвратить летальный исход.