Как делают ТРУЗИ предстательной железы?

Данный вид ультразвукового исследования считается одним из самых точных способов диагностики заболеваний простаты, поскольку подразумевает подведение зонда на максимально близкое расстояние к проверяемому органу. Как проводится УЗИ предстательной железы, как правильно подготовиться к исследованию, стоит ли ожидать неприятных ощущений?

Преимущества ТРУЗИ

В отличие от рентгена ультразвуковое исследование можно проводить достаточно часто и без вреда для здоровья пациента. Главным элементом аппарата УЗИ является датчик-преобразователь ультразвуковых волн (зонд) – он генерирует импульсы и принимает отраженные сигналы. В настоящее время используются разные зонды - они могут работать в одной плоскости, либо в двух плоскостях (продольной и поперечной). Самые современные датчики способны изменять плоскость сканирования на 180 градусов. Другим важным компонентом схемы является центральный процессор - он перерабатывает полученную от зонда информацию и выводит данные на дисплей (отраженные сигналы переводятся в изображение с помощью компьютерной программы). Импульсный датчик управления изменяет амплитуду и другие характеристики ультразвукового излучения.

Преимущество ТРУЗИ перед абдоминальным УЗИ состоит в том, что расстояние между зондом и тканями простаты составляет всего 4-7 мм (для сравнения – при абдоминальном способе проведения обследования сигнал проходит через ткани и расстояние до простаты составляет не менее 100 мм, что существенно искажает картину).

Техника проведения трансректального УЗИ

Как делают УЗИ простаты? Время проведения ректального обследования – 15-20 минут. Во время процедуры пациент должен лежать на левом боку, поджав колени к животу. Такое положение тела сводит к минимуму неприятные ощущения, поскольку в случае с трансректальным исследованием зонд вводится в прямую кишку (на ректальный датчик надевают презерватив и наносят на него проводящую смазку). Длина зонда составляет 12-15 см, а его диаметр – 1.5 см. Устройство посылает ультразвуковые волны через стенку прямой кишки на ткани железы.

Начинают исследование с осмотра поперечной плоскости (датчик проникает в прямую кишку до дна мочевого пузыря). Затем его смещают на 5 мм назад для получения полного поперечного сечения. Изменяя рабочую частоту датчика (6…12 МГц) врач регулирует глубину проникновения волн и оценивает состояние тканей. Эхо-волны позволяют выяснить объем, размер, плотность, форму железы. Они помогают выявить структурные изменения и участки кальциноза. Во время обследования проверяется цельность капсулы и симметричность долей простаты. ТРУЗИ позволяет рассмотреть внутреннюю структуру доброкачественного образования (если имеет место аденома простаты). Аппараты, имеющие экспертный класс, помогают оценить состояние семявыбрасывающих протоков, что очень важно при диагностике мужского бесплодия. При проведении ректального ультразвукового обследования помимо простаты проверяется состояние семенных пузырьков (датчик продвигают чуть глубже) – их расширение позволяет диагностировать воспалительный процесс или застойные явления. Помимо всего прочего, ТРУЗИ позволяет оценить работу венозных сплетений.

Если в процессе обследования выявляются подозрительные участки, то под контролем УЗИ датчика проводится биопсия простаты. Кусочки ткани берут с помощью иглы. Для проведения биопсии с промежностным доступом пациенту рекомендуют изменить положение тела (нужно лечь на спину). После завершения исследования пациенту предлагают одеться и подождать, пока специалист выдаст протокол УЗИ.

Кому назначают ТРУЗИ предстательной железы?

Данную процедуру врач назначает в случае, если необходимо выяснить причины мужского бесплодия или выявить патологии предстательной железы (воспалительные процессы, абсцессы). Процедуру рекомендуют провести в случае, если при пальпации было выявлено уплотнение в железе, имеются проблемы с потенцией и с мочеиспусканием, в крови обнаружен высокий уровень специфического антигена простаты.

Противопоказания

ТРУЗИ не назначают в случае, если прямая кишка удалена или имеются проблемы, препятствующие введению датчика (трещины, геморрой в стадии обострения).

Подготовка к УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование проводят только после этапа подготовки. Пациентам рекомендуется на 1-2 дня воздержаться от пищи и напитков, провоцирующих процессы брожения в кишечнике (к этой категории относят капусту, бобовые культуры, газированные лимонады, пиво и пр.). Стоит очистить кишечник от каловых масс, используя для этого клизмы, специальные препараты (например, Фортранс) или гидроколонотерапию. Исследование проводят на голодный желудок (рекомендуется на 8 часов воздержаться от приема пищи, а если это невозможно по состоянию здоровья, то допустим минимальный перекус). Мочевой пузырь должен быть заполнен (для этого стоит выпить около литра воды без газа). В ряде случаев врач может порекомендовать отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы? Данная процедура занимает минимум времени. Она не вызывает выраженных болезненных ощущений и позволяет диагностировать проблемы на самой ранней стадии.